2023年医院党政工作报告

在总公司的正确领导下，今年以来，院领导班子认真学习习近平总书记系列重要讲话，深入贯彻党的二十大会议精神、扎实推进主题教育、落实全面从严治党要求及市卫生局、总公司的重大决策，充分发挥医院领导班子一把手负总责，副职各负其责的核心作用，在院内强化服务理念，建立质控体系，优化医疗环境，提高诊疗水平，院领导班子团结带领全院干部职工，克服困难，扎实工作，开拓创新，不断开创以病人为中心的业务工作、精神文明建设和党建工作的新局面。全面完成了年度责任目标。现将全年工作总结和今后打算报告如下：

一、全面落实扎实提升党建工作

医院党支部紧扣“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”工作思路，围绕医药卫生改革发展大局和医院中心工作，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，全面落实党建主体责任。

（一）抓实班子队伍建设，加强主体责任落实。

一是认真落实“书记抓、抓书记”党建工作责任主体。注重领导班子队伍建设，对班子成员合理分工，明确“一岗双责”，把党建工作与业务工作同研究、同部署、同考核，形成整体合力，带动医院全面发展。二是坚持发挥支部战斗堡垒作用。学习贯彻宣传党的二十大精神为统领，开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。严格执行“三重一大”决策制度，不断提高决策科学化水平和决策执行力，确保医院转型升级不走错路，不走弯路。三是严格落实基本制度。3月份召开2022年度组织生活会及民主评议党员大会、8月份召开“提升党性修养争做合格党员”专题组织生活会、9月份召开巡视整改专题组织生活会、11月份召开“四个意识”专题组织生活会，不断实现党员的自我完善、自我革新。

（二）抓实常态长效学习，筑牢党员思想根基。

一是抓基层，打基础。扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化，每月开展党日学习活动。截至目前共组织理论中心组集中学习24次，安排支部组织集中学习13次，组织全体党员集体学习11次。支委委员定期到党建工作联系点指导工作，累计开展党建工作联系点活动6次。二是抓重点，求实效。医院党支部围绕中心任务，把党员积分管理工作作为重要抓手，探索党员分类管理，推行党员积分管理好的经验做法，以累计积分的形式把党员履职情况和党性状况体现出来，夯实医院发展基础。三是谋创新，塑亮点。创新党建工作载体，开展党员骨干“双培”工程（把党员培养成业务骨干、把业务骨干培养成党员）、“服务明星”争创活动、“三型”基层党组织建设、健康宣传专栏、“戴党徽、亮身份、树形象”等系列党建活动。

（三）严格风险防控工作，扎实推进党风廉政建设。

一是严格落实全面从严治党要求。签订《年度全面从严治党主体责任目标责任书》、《年度全面从严治党监督责任目标责任书》、《年度领导班子党风廉政建设责任书》、《科室年度党风廉政建设责任书》，医院纪委履行好监督责任，形成“一级抓一级、层层抓落实”的责任体系。二是深入开展理想信念和党风廉政教育。增强干部职工的文明行医、诚信行医、依法行医、科学行医、廉洁行医意识。着力做好医德医风规范化建设，每月定期检查并纳入年终考核，行风建设成效初显，据统计，医院共收到锦旗12面，感谢信5封。三是积极实施院务公开。利用公告栏、宣传牌、手机微信、查询电话等形式公开医院基本情况，重点科室、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉信箱以及诊疗项目、价格等。向院内公开中层干部的职务任免，高级专业技术人员的晋升情况，设备购置的费用、名称、招标中标情况及有关的政策规定。

（四）加强工会、女工、共青团工作。一是强化工会职能，切实维护职工权益。日常工作中切实关心职工生产生活，为职工办好事，办实事，排忧解难。针对职工关心的工资、住房等问题，认真听取职工意见建议，做好职工的“娘家人”。二是提升女工工作。1、加强对女职工的思想道德教育。维护女职工的合法权益和利益，召开专项会议，学习新的《河南省女职工劳动保护特别规定》。2、关注女工思想动态、开展慰问活动。经常深入一线倾听女工的心声，为30余名女工做思想工作，深入患病女工家中慰问，到医院看望生产女工20余人，合理安排在岗孕妇从事轻体力劳动；3、全司女工专项体检。在院领导的高度重视和精心安排下，医院历时3个半月，为全司2002名女工进行妇科体检；三是坚持常年开展生日祝福、孝心基金活动。在职工生日当天送祝福、送生日蛋糕；每月定时给每位职工父母打入银行账户500元，孝敬父母、珍视亲情的活动得到职工和家属一致好评；四是开展“优质服务”，倡导奉献精神。带领女工深入一线、社区、福利院、山区等场所多次进行义诊巡诊和奉献爱心等活动；五是组织开展形式多样、内容丰富的文体活动。先后组织迎新春文艺汇演，“庆元宵”猜字谜，“三八”节组织女工户外踏青、趣味运动会、“创意气球秀”等活动。“5.12”开展护士表彰会、护士礼仪展示、扮靓护士站、户外踏青等；“庆中秋”举办主题为“团圆”座谈会；六是积极参加总公司工会举办的各项活动。4月选派1名女工参加“中国梦.劳动美”演讲比赛获三等奖；10月选派2名女工赴大同参加全健排舞比赛获一等奖；同月组织36名职工参加千人太极比赛获一等奖；12月组织20余名女工参加才艺赛和诗歌朗诵会，自编自演4个节目，在才艺大赛中分别获得一、二、三等奖。通过多项活动的参与，既丰富了业余生活，又展现了职工积极向上的青春风采。七是大力支持、引导共青团工作。在经费上保障，在工作上引导，做好党的后备军。

（五）加强宣传工作。积极宣传医院内的先进典型、先进事迹等。2023年上报公交报稿件50余篇，党建网稿件20篇。同时经过在各种媒介上的宣传，不断提高医院的知名度。

二、医疗业务指标完成情况

（一）业务总量大幅增长

（二）市医保、新农合工作

今年的医保重点工作是加大医保宣传力度，严控院内诊疗行为。按照上级文件要求，今年更新医保药品目录及门诊规定病种鉴定标准，开展商保患者医院直补工作，申请加入国家医保平台，同时加大医保异地结算宣传力度。自7月启用医保智能审核综合服务平台以来，处理职工医保可疑扣款1543条，处理居民医保可疑扣款6人，8月配合国家审计署开展对我院2018年、2020年医保费用合规问题的审计，制定我院常用医保药品使用限制目录，细化医保奖惩标准，对相关科室进行督导、指正，重新签订科室医保服务承诺书。2023年门诊规定病种通过89人次，医保医师颁证30人，全年收治郑州市医保患者4130人次，医保住院医疗费用总计2554.1万元，医保门诊532.9万元，省医保门诊费用5.5万元。

（三）医院科室建设、医疗设备更新情况

今年7月医院正式启动二级综合医院升级改建工作，此项工作涉及病区搬迁、改造、门诊楼加装医用电梯等，按照市卫计委二级医院评审要求，医院新建、改建了重症监护科、感染疾病科、康复医学科、血液透析科、急诊科等重点科室，10月底科室改建基本完成，同时门诊电梯11月份安装完成。4月28日我院成立康复理疗病区，从各科抽调医护骨干组建了康复理疗团队，重新规划了理疗中心，优化治疗、理疗流程，极大方便了住院病人康复治疗。

在设备建设方面，相继配备了一些医疗设备，今年5月份根据业务需要，医院更换了消毒供应室压力容器，8月份医院信息系统升级改造，9月份为方便病人在门诊楼加装医用电梯，12月份医院病区新增24小时动态血压监测设备。这些设备和信息系统的投入使用，使医院诊疗能力和服务水平得到极大提升。

（四）提升质量管理、保障医疗安全

一是规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“提升医疗质量、改善医疗服务年”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。二是严格执行“7项医疗核心制度”。落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的实施情况。完善手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限，实行手术医师动态管理，认真执行病历管理制度，提高病历质量管理，完善了患者诊疗信息安全管理制度。三是强化“三基三严”培训。今年组织全体医师考试10次，每月考核工作结束后，由医政科通过公示栏对考核成绩进行公示。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与技术比武等工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。四是加强质量控制。加强医疗文书规范管理，定期组织病案专家对运行、归档病历进行检查，做好监督与控制，落实奖惩制度，严格按照卫生部印发的《病历书写规范要求》。全年整理病历和疾病编码各4100余份，组织运行病历检查12次。归档病历检查3次。电子病历抽查、科室周计划、周总结汇总、满意度调查各48次，病床旁收集调查表1400余份，定时服务明星评比；深入各辅检科室检查45次；针对以上检查，质控办实行检查--汇总--反馈--落实--上报--奖罚，做到有效监督；今年在全院范围内召开院级质控考评大会2次，取得良好的效果，这些工作的开展，即规范医务人员文书书写，又提高医务人员工作的积极性。五是加强医院传染控制工作。加强对一次性卫生材料的管理、毁型和医疗垃圾清运监督管理工作。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，2023年上报各类传染病105例，网络直报36人，转诊结核病10例，实验室艾滋病筛查3154例，报告初步筛查HIV阳性0例。六是加强医技科室管理、提高工作质量。对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，加强毒、麻药品管理，认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。加强医院业务培训学习，全年共计有院感培训、手术室培训、供应室培训、护士长培训、放射科防护安全培训、病历书写规范培训、护理管理培训、抗菌药物培训、医疗安全培训、医疗纠纷处理培训等30余人次，通过各种学习，提高了医院整体业务服务水平，保证了医院可持续性发展。

（五）持续开展“提升医疗质量、改善医疗服务年”活动，提升医院整体素质建设

一是提升医疗服务质量。为贯彻落实卫计委的工作要求，结合医院实际需求，医院对患者就医环境进行了改进。提供专供残疾人使用的卫生设施，卫生间内设置了挂钩、物品放置台，方便患者放置物品，洗手池置配备洗手液、干手纸巾，确保每个卫生间的环境干净明亮，整洁有序。对医院职工食堂就餐环境进行了改进，使就餐环境干净、整洁、温馨，在餐厅内放置了食物模型、膳食平衡宝塔和各类营养膳食宣传资料等，指导合理膳食、吃动平衡。在门诊设置了有安全防护设施的饮水设备3台，在门诊诊室安装了热水洗手设施8套，极大的方便了就诊病人饮水和洗手需求。二是认真开展医德医风建设。引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“诚信、仁医、创新、奉献”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人，使每一名医务人员自觉遵守廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。三是深入推进医联体建设。与郑州市人民医院和郑州市中医院，两家医联体医院，进行了进一步合作，让我司职工在职工医院就能得到专家的诊疗，提高了医疗服务的协调性、连贯性、整体性，进一步方便职工就医。医联体医院举办的各种医疗学术会议和业务培训，提升了我院医务人员的业务水平，通过医疗合作，达到了“资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，医院通过医联体的建设，为公交职工提供更好更优质的医疗服务。

（七）职工体检和服务深入开展

一是细致做好职工体检。2023年度在我司职工健康体检从7月5日开始，10月14结束，体检开始前，医院做了充分准备，体检人员专项培训，体检设备提前检测，医院抽调各科室骨干医护人员，深入到各分公司场站、车队、车间，为我司10806名职工进行了健康体检。二是深入开展一线服务。我院组织人员到公交场站、车间、公交培训中心为一线职工和驾校新学员进行义诊、健康宣教、急救知识普及26次，参加社区和区卫计委组织的健康知识宣教活动5次，均取得了居民和职工的一致好评。今年6月份，医院准备了仁丹、清凉油、风油精等防暑药品14462人份，提前为一线职工送去清凉；同时为全公司301个调度站点、场区补充了应急药品，切实把一线职工的防暑降温工作做到实处。三是深入开展惠民服务。医院深入开展“便民惠民服务”、“精准扶贫义诊公益行”、“党员志愿者服务”、“服务百姓健康”义诊等活动和“党员示范岗”等品牌示范创建活动。成立医疗卫生志愿服务队，组织医疗专家、技术骨干深入辖内社区开展健康义诊、健康教育等为民服务活动。今年进行义诊活动和健康宣教各10余次，构建起医务党员接地气、通下情、改作风、强服务的长效工作机制。开展医疗应急保障工作和精准扶贫义诊工作，通过专业优势和对口扶贫帮困的作用发挥，促进医院党建与业务工作双推进。

三、医院文化建设工作

一是建立活动室。每日定时为职工和患者开放，内设按摩椅、美腰机、宣泄球、单车、跑步机等运动器材，让职工不出院门就能享受到运动的快乐；二是开展各项文体活动。制定每日课表，由专人负责，每天中午在医院会议室开展太极拳、舞蹈、瑜伽等有益身心的项目，大家的参与营造了快乐和谐的氛围。三是统一标识。为加强医院文化建设，重新设计制作医院文化墙，于6月设计完成医院图标、明确医院院训、愿景和服务理念，既统一了医院醒目标识又美化温馨了院内环境。四是规范医务人员行为。为加强医务人员行为、更好提供服务，结合医疗机构实际，编写了本院《医疗从业人员行为规范》《优质服务规范》。

四、当前存在的主要问题及2024年工作的打算

在总公司的正确领导及全院干部职工共同努力下，医院的发展取得了一定成绩，但也存在一些问题：一是领导班子在医院掀起了学习宣传的热潮，但是与全面准确、系统深入地学习领会其科学体系、精神实质、实践要求，切实指导实践、推动工作还存在一定差距，需要继续在学懂弄通做实上下功夫。二是在履行党要管党、从严治党上还做得不够好，对同志的缺点和错误点到为止，没有一针见血地加以批评制止。对党员干部教育、管理、监督有时缺失，有时存在执纪不严，失之于宽、失之于软的现象。

2024年度重点要抓好以下几个方面工作：一是深化公立医院改革。推动改革进程平稳展开，保证医院建设良性进展。二是持续提升质量管理。注重提升医疗就医环境及医德医风建设，坚持诚信服务，依法执医。三是积极探索党建新思路。以党的创新理论为指导，全面推动医院整体工作，促进医院建设良性发展。

各位领导、职工代表，感谢各位领导和职工代表对医院班子的监督和关心，习近平总书记说“实践发展永无止境，解放思想永无止境，改革开放永无止境”。只要我们领导班子坚持做到“团结、干净、勤奋、干事”，就会得到上级领导和全院职工的支持，医院一定按照新时代的要求，丰富发展内涵，开拓发展思路，破解发展难题，解放思想、与时俱进，用新思维谋划医院建设，用新观念指导医院实践，用新方法改进医院工作。我们坚信，医院前景将更加美好！